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IRM du sein
L’IRM n’est pas un examen de dépistage du cancer du sein dans la population générale.
On la réalise dans des conditions précises, idéalement après avis d’un spécialiste gynécologue ou radiologue :
- Dépistage des femmes à haut et très haut risque de cancer du sein entre 30 et 65 ans.
- Bilan d’extension initial de certains types de cancer du sein (lobulaires) ou lorsqu’ils surviennent chez une femme avant 40 ans.
- Evaluation d’un cancer du sein sous chimiothérapie.
- Evaluation des implants mammaires en cas de suspicion de rupture à l’échographie.
- Suspicion de récidive locale lors d’une mammographie
- ganglion axillaire suspect sans image de cancer à la mammographie
- Résolution d’un problème diagnostique par la radiologue
Comment se passe une IRM mammaire ?
Contre-indications : pace maker, grossesse.
Précautions particulières : implant cochléaire, claustrophobie importante, en parler à son médecin traitant pour éventuellement se faire prescrire un anxiolytique, allaitement (ne pas allaiter dans les 4 heures qui suivent l’examen si une injection de gadolinium a été réalisée.
Elle n’est pas contre indiquée mais restreinte et discutée en fonction de ce qu’elle peut apporter pour le diagnostic chez l’insuffisant rénal sévère.
l’injection d’un produit de contraste le gadolinium est quasi systématique, sauf exception dans de rares cas de bilan d’implants mammaires isolés.
Quand réaliser l’examen ?
chez les femmes non ménopausées : entre le 7ème et le 14ème jour du cycle.
chez une patiente ménopausée : après 2 mois d’arrêt du THS.
Comment se passe une IRM mammaire ?
- Une voie d’abord veineuse vous sera placée avant d’entrer dans la machine, procédure dont l’inconfort est proche de celui d’une prise de sang pour injecter le produit de contraste appelé le Gadolinium en cours d’examen.
- La durée de l’examen varie de 10 à 15 minutes, vous êtes dans une sorte de tunnel, un casque sur les oreilles pour limiter le bruit, allongée sur le ventre.
- Au préalable vous devrez quitter vos bijoux et sous vêtements, une blouse vous sera remise pour vous couvrir.
- A tout moment, les manipulateurs vous entendent si besoin d’être rassurée, vous pouvez communiquer. L’analyse par le radiologue peut être complexe et nécessite souvent 15 minutes de lecture.
- Dans tous les cas, le résultat vous sera rendu oralement après l’examen par le radiologue et le compte rendu détaillé fourni ensuite.
Pensez à bien nous confier à votre arrivée, vos examens en rapport (Mammographies, Echographies des seins, IRM mammaires plus anciennes) ceci améliorera la qualité de votre prise en charge et de votre suivi, la réponse aux questions posés par votre médecin prescripteur.